专注创新医药的生物科技板块一直以来受到市场高度关注，原因除了中国医疗改革令传统药企纷纷走上创新之路外，更重要是创新药品本身具有强大的内拓外延性。即是说，创新药品本身随著临床试验的演进，可以发现出更多具有潜力的治疗作用。一个药物随时可以发展出多个药品，基于医企本身已拥有核心专利，令其研发护城河更高更大。
华领医药(2552.HK)近日宣佈，在第83届美国糖尿病协会(ADA)科学年会上，公司展示了其全球首创新药葡萄糖激酶激活剂(GKA)多格列艾汀(dorzagliatin，商品名：华堂宁®)的多项基础和临床研究成果。一项基础研究表明，低剂量的多格列艾汀具有减缓糖尿病大鼠血糖升高和预防认知功能障碍方面的潜力。另有多项研究进一步证明了多格列艾汀修复2型糖尿病患者胰岛功能，为多格列艾汀所致糖尿病缓解提供了更多机制上的解释。以上正是创新药企内拓外延的最佳例证。
据公司公告指出，GK(Goto-Kakizaki)大鼠是非肥胖型的2型糖尿病(T2DM)大鼠模型。随著年龄的增长，GK大鼠逐渐自发表现出胰岛素抵抗、胰岛功能下降和高血糖等糖尿病相关表型，同时既往多项研究指出GK大鼠随年龄增长会产生认知记忆相关退行性变化。该研究旨在阐明高血糖与认知障碍之间的潜在联繫和相关性，并探索低剂量多格列艾汀长期用药对于GK大鼠的血糖升高和认知功能退化的保护作用。
研究表明，相比于溶媒对照组，多格列艾汀低剂量给药26周，GK大鼠的空腹血糖升高趋势得到显著遏制，且记忆功能得到有效保护；多格列艾汀低剂量长期用药，阻止了GK大鼠海马区胰岛素受体的蛋白表达量降低，稳定GK大鼠海马区葡萄糖转运体的蛋白表达水准。
上述研究提示，多格列艾汀通过保护GK大鼠机体糖代谢功能，遏制GK大鼠脑内糖代谢功能下降，发挥保护记忆功能的作用。也就是说，多格列艾汀可有效遏制自髮型糖尿病大鼠随年龄增长引起的血糖升高和认知功能障碍的疾病进程，在认知功能障碍预防方面具有潜力。该研究为多格列艾汀的潜在治疗领域提示了新的方向。
修复胰岛功能的重要发现
与此同时，华领医药还公佈了一项由华领医药、华领医药全资子公司南京盛德瑞尔医药科技有限公司与宾夕法尼亚大学联合开展的转化医学研究，以比较多格列艾汀与其他GKA(葡萄糖激酶激活剂)对GK(葡萄糖激酶)的酶活力学和胰岛功能)包括2型糖尿病人胰岛和小鼠胰岛)的影响。
人胰岛研究和活物模型研究均表明，不同于此前的GKA，多格列艾汀是一款葡萄糖浓度依赖的GKA，因此，既能修复GK的最大工作效率Vmax，又能改善GK发挥血糖感测器作用的人体血糖调定点，改善GK功能的同时也增加了GK的表达，促进了胰岛功能的修复，最终实现对血糖稳态的恢复。这既是多格列艾汀先于其他GKA取得成功，率先成药的关键因素，也为多格列艾汀修复2型糖尿病患者的胰岛功能提供了直接证据。
另一项机制研究也证明了多格列艾汀能够修复胰岛功能，初步阐述了糖尿病缓解的机制。该研究是一项高脂饮食诱导的肥胖糖尿病小鼠模型的多格列艾汀用药研究，研究显示，多格列艾汀能够恢复糖尿病肥胖小鼠的β细胞功能和降低胰岛素抵抗，能够明显改善肥胖小鼠的肝糖原代谢，改善肝脏的胰岛素拮抗，同时实现对停药后胰岛功能的长期修复，为临床上实现糖尿病停药缓解提供了机制上的解释。
多格列艾汀对肝糖原代谢的影响，可能是在肝脏恢复血糖稳态的机制之一，也是改善肝脏胰岛素敏感性的机制之一。而多格列艾汀对胰岛葡萄糖敏感性和肝脏胰岛素敏感性改善的同时，增加了GK的基因表达，这可能是临床上观察到的致糖尿病缓解的主要原因。
除了上述两项研究，北京大学第三医院也联合报告了一项与华领医药联合开展的定量药理学研究，通过口服微小模型揭示多格列艾汀对2型糖尿病患者β细胞功能保护的作用。
此外，华领医药及盛德瑞尔还通过壁报展示了多项基础研究结果，包括：有关谷氨酸脱氢酶获得功能突变和先天性高胰岛素血症等罕见病的基础研究及新药开发的研究，这也将进一步拓展华领医药未来的产品管线和疾病领域。
综上可见，华领医药的全球首创新药葡萄糖激酶激活剂(GKA)多格列艾汀(dorzagliatin，商品名：华堂宁®)具有很好的内拓外延潜力。近期公司股价受累板块调整，但明显有错杀的迹象。因为生科板块的调整，主要是不少创新药企面对资金压力，在研管线或要缩减及停止。然而，华领医药的核心药品已上市，且取得了销售佳绩，再加上去年拜耳的4亿元里程碑付款回笼，营运资金充裕。预期随著医保谈判展开，华领医药未来将有新的爆发动力，现价低吸正合时。
